Risques et effets secondaires

Les statistiques relatives à la chirurgie par laser le prouvent : les techniques utilisées pour la correction de la myopie sont très sécuritaires et le risque de complications majeures est extrêmement faible. Néanmoins, aucune chirurgie n'est totalement dépourvue de risques et l'intervention peut parfois entraîner certains troubles temporaires ou des effets secondaires. Sans présenter de gravité, ils peuvent être une source d'inconfort, surtout au cours des semaines qui suivent l'intervention. En voici une brève description:

Les problèmes pendant l'opération:
Ils sont extrèmement rares (moins de 0.5% des cas) mais parfois, même si le chirurgien est expérimenté, le volet obtenu peut ne pas être adéquat (volet partiel ou trop mince). Dans ce cas, le chirurgien replace le volet sans effectuer le traitement laser. On laisse guérir la cornée pendant 1 à 3 mois puis on recommence l'opération.

Les problèmes après l'opération:

la sous-correction et la surcorrection
Le degré de cicatrisation et d'autres facteurs similaires peuvent faire varier la correction obtenue. Ainsi, la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme peuvent ne pas être complètement corrigés par une première intervention. Si un ajustement de la correction s'avère nécessaire, le médecin attendra qu'il y ait guérison complète puis, quand le résultat sera stable, il procédera à la retouche. Plus le défaut visuel initial est marqué, plus le risque de retouche est élevé.

la baisse de vision nocturne
L'intervention par laser peut parfois engendrer une baisse de la perception des détails et des contrastes dans l'obscurité. Ceci est surtout observé dans les cas de myopie ou d'hypermétropie marquées.

Le brouillard de la cornée (HAZE)
Chez les personnes atteintes de myopie élevée, il arrive qu'une cicatrice se forme à la surface de la cornée, après une intervention par laser par la technique PRK. Cette cicatrice, qui peut nuire à leur vision, disparaît toutefois avec le temps. La technique LASIK permet d'éviter ce genre de complication.

L'hypersensibilité à la lumière
Après l'intervention, on peut parfois ressentir une sensation d'inconfort ou d'hypersensibilité à la lumière. En général, ce symptôme disparaît au bout de quelques semaines.

Les halos
Dans les semaines qui suivent la chirurgie, la personne opérée peut observer des halos autour des sources de lumière lorsqu'il fait sombre. En général, ceux-ci tendent à s'amenuiser pour disparaître complètement. Dans certains cas, surtout chez les personnes dont le défaut visuel initial était important, il arrive qu'ils persistent en partie de façon permanente.

La sécheresse oculaire
La sécheresse oculaire est un effet secondaire fréquent après une chirurgie par laser excimer qui disparaît habituellement après quelques semaines ou parfois après quelques mois.

La baisse de la vision
Dans de rares cas, il arrive que la vision après la chirurgie ne soit pas aussi précise que celle que l'on avait auparavant avec des lunettes ou des verres de contact. Cela peut-être la conséquence d'infection, de cicatrices ou d'irrégularités à la surface de la cornée. Dans ce cas, le port de nouvelles lunettes ou de nouveaux verres de contact ne peut pas améliorer la vision. Le risque d'une baisse marquée de l'acuité visuelle est néanmoins extrêmement faible.

L'infection
Il s'agit sûrement de la complication postopératoire la plus sérieuse. Traitée rapidement, elle ne laissera probablement aucune séquelle, d'où l'importance des examens de contrôle effectués dans les jours qui suivent l'opération. Au Canada, sur plus d'un million de cas de chirurgie réfractive, seulement quelques cas d'infection grave ont été rapportés.

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