Éligibilité aux traitements

Certaines conditions sont requises pour être éligible à la correction par laser : on doit être âgé d'au moins 18 ans et avoir une vision stable depuis au moins 1 an; il ne faut pas être atteint d'une maladie grave qui pourrait compromettre la guérison ni avoir d'infection ou d'inflammation grave de l'oeil. Certaines anomalies de l'oeil qui empêchent l'opération seront détectées lors de l'évaluation préopératoire. Enfin, il est préférable de ne pas opérer une femme enceinte ou allaitante.

 Haut de la page

L'évaluation préopératoire

L'évaluation préopératoire est l'étape qui déterminera si vous êtes opérable. À notre clinique, elle est réalisée par l'ophtalmologiste qui vous opèrera. Elle comporte un examen général complet de l'oeil et des examens spécifiques en vue de la chirurgie avec notamment une topographie cornéenne et plusieurs types de mesures au niveau de la cornée pour préciser au maximum votre défaut visuel.

L'évaluation préopératoire dure environ une heure. Afin d'évaluer l'état de votre vision avec un maximum de précision, votre cornée doit être dans son état le plus naturel possible, c'est-à-dire qu'elle ne doit plus porter trace d'un éventuel port de verre de contact. Il est donc indispensable d'enlever les verres de contact une semaine avant l'évaluation si vous portez des verres de contact souples, 15 jours s'il s'agit de verres de contact toriques et un mois en cas de semi-rigides.

Également, la conduite automobile est fortement déconseillée dans les heures suivant l'examen car les gouttes utilisées peuvent embrouiller la vision. Il est donc important de prévoir pour le retour un chauffeur ou un transport en commun.

 Haut de la page

Le jour de la chirurgie

Pour être dans les meilleures conditions possibles pour la chirurgie, nous vous recommandons de cesser le port des verres de contact dans les jours précédant la chirurgie, de prévoir un chauffeur pour vous ramener à la maison après la chirurgie et d'éviter de maquiller les yeux durant les 24 heures qui précèdent la chirurgie.

Vous resterez à l'Institut environ une heure. Vous aurez à lire et signer un consentement éclairé avant la chirurgie. Ce document donne l'autorisation au chirurgien de vous opérer et atteste que vous avez reçu toute l'information relative à la chirurgie.

La chirurgie ne dure guère plus de cinq minutes par oeil et n'est pas douloureuse. On est couché sur le dos, l'oeil est anesthésié et désinfecté avec des gouttes. Un écarteur à paupières maintient l'oeil ouvert et empêche de cligner. Le traitement laser peut être appliqué selon la technique PRK ou la technique LASIK. Le traitement est programmé dans le laser préalablement selon le mode standard ou Zyoptix. Durant l'application du laser, qui dure habituellement moins d'une minute, on doit fixer une lumière rouge qui clignote. Cependant, en cas de mouvement, un système de guidage mesure 200 fois à la seconde la position de l'oeil et réaligne automatiquement le laser sur le centre de l'oeil. Le traitement reste ainsi parfaitement centré.

La chirurgie peut être réalisée sur un oeil à la fois ou les deux en même temps. Faire opérer les deux yeux au cours de la même séance est plus pratique, évite un deuxième stress opératoire et n'entraîne pas de déséquilibre entre les deux yeux. Par contre, si une complication survenait, il y aurait possiblement plus de risques qu'elle soit bilatérale. La décision d'opérer les deux yeux en même temps ou d'attendre un certain temps entre les deux chirurgies vous appartient complètement.

Après l'opération, le chirurgien fait un dernier examen de l'oeil. On vous remet ensuite la trousse postopératoire contenant les gouttes et tout ce qui peut être utile à la guérison de l'oeil. Une feuille d'instructions postopératoires est également incluse qui rappelle toutes les précautions à prendre et indique un numéro de téléphone à composer en cas d'urgence dans les jours qui suivent votre chirurgie.

 Haut de la page

Convalescence

Vous pouvez regagner votre domicile peu de temps après l'intervention; la vision est trouble mais souvent déjà meilleure que sans lunettes. Vous ne pourrez pas conduire un véhicule tout de suite après l'opération mais la plupart des patients ont déjà une vision suffisante pour conduire 24 heures après la chirurgie.

Pendant la période de guérison, il est recommandé d'éviter toute source potentielle d'irritation ou d'infection (poussière, fumée, maquillage, savon ou shampoing dans les yeux, natation. Il est également fortement conseillé d'éviter tout voyage à l'extérieur du pays.

Au cours de l'année qui suit la chirurgie, vous aurez de quatre à huit examens de contrôle.

La chirurgie ne vous met pas à l'abri de la presbytie, laquelle est la conséquence du vieillissement normal de l'oeil. Vous devrez peut-être recourir à des verres correcteurs pour la lecture.

Si vous avez une mention de port de lunettes obligatoire sur votre permis de conduire, vous pourrez la faire enlever.

Pendant les 3 à 4 jours qui suivent un PRK, les sources possibles de contamination (maquillage, contact avec les animaux domestiques ou de ferme) sont à éviter. Pendant cette période, l'inconfort ressenti est comparable à une sensation de graine dans l'oeil. Occasionnellement, des analgésiques peuvent être nécessaires. L'oeil peut être rouge, larmoyant et sensible à la lumière. Il est préférable de prévoir un arrêt de travail de 72 heures. A la fin de la première semaine, la vision s'éclaircit nettement. Elle continue de s'ajuster pendant les semaines qui suivent. L'ophtalmologiste contrôlera votre état oculaire aux 24 heures pendant les premiers jours et enlèvera votre verre de contact au 3ème ou 4ème jour. Vous aurez des gouttes à mettre pendant un mois. Il faudra vous protéger les yeux du soleil pendant un an.

Après un LASIK, votre oeill est inconfortable et larmoyant pendant quelques heures seulement. Dès le lendemain de la chirurgie, la vision est assez claire. Il est bon de prévoir un travail allégé pendant les premiers jours car la vision étant possiblement un peu floue, l'effort visuel, notamment à la lecture, pourrait entraîner une certaine fatigue. La vision peut fluctuer légèrement dans les mois qui suivent. Par contre, toutes les précautions doivent être prises pour éviter de déplacer le volet. Ainsi, il ne faut pas frotter fortement les yeux, ni pratiquer de sports de contact où on risquerait de recevoir un coup sur l'oeil. Par contre, il n'y a pas de restriction quant aux autres efforts physiques (musculation, jogging, etc.¦)

 Haut de la page