Questions fréquentes

Voici quelques questions fréquemment posées concernant la chirurgie par laser.

Q. 1 À qui s'adresse la chirurgie par laser ?
Aux personnes atteintes de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme.

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Q. 2 Quelles sont les conditions requises pour suivre ces traitements ?

• Être âgé d'au moins 18 ans.
• Posséder une vision stable depuis plus d'un an.
• Être en bonne santé.
• Ne pas souffrir d'infection ou d'une maladie grave de l'oeil.
• Pour une femme, ne pas être enceinte ou allaitante.

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Q. 3 Quelles sont les étapes à suivre avant la chirurgie ?

• Il est primordial de bien vous informer : Téléphone, dvd, dépliants, autres sites web.
• L'évaluation préopératoire est l'étape qui déterminera si vous êtes opérable. À notre clinique, elle est réalisée par l'ophtalmologiste qui vous opèrera. Elle comporte un examen général complet de l'oeil et des examens spécifiques en vue de la chirurgie avec notamment une topographie cornéenne et plusieurs types de mesures au niveau de la cornée pour préciser au maximum votre défaut visuel.

A prévoir en vue de l'évaluation préopératoire :

• Enlever les verres de contact 1 semaine (verres de contact souples), 15 jours (verres de contact toriques) 1 mois (verres semi-rigides)
• Ne pas conduire immédiatement après l'examen car les gouttes utilisées lors de l'évaluation peuvent embrouiller votre vision
• Durée de l'évaluation : 1 heure environ

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Q. 4 Puis-je faire corriger les deux yeux en même temps ?
Au niveau mondial, la plupart des chirurgies réfractives sont pratiquées de façon bilatérale. En effet, il est plus pratique de faire opérer les 2 yeux au cours de la même séance, on évite un deuxième stress opératoire et il n'y a pas de d'équilibre entre les deux yeux. Par contre, si une complication survenait, il y aurait possiblement plus de risques qu'elle soit bilatérale.

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Q. 5 Quelles sont les précautions à prendre pour le jour de la chirurgie ?
A prévoir avant la chirurgie

• pas de maquillage pendant les 24 heures précédant la chirurgie
• enlever les verres de contact le temps requis selon la catégorie de verres de contact
• ne pas conduire après la chirurgie

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Q. 6 Combien de temps dure l'intervention?
La chirurgie dure au total de 10 à 15 minutes. L'application même du laser ne dure pas plus d'une minute.

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Q. 7 Combien de temps faut-il pour que la vision soit bonne apès l'intervention ?
Selon le traitement, de un à quatre jours. Par contre, la vision peut continuer de s'ajuster au cours des mois qui suivent.

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Q. 8 Les interventions sont-elles douloureuses ?

• La chirurgie par laser excimer est habituellement peu ou pas douloureuse. L'oeil est anesthésié par des gouttes oculaires uniquement.
• Après une chirurgie de surface (PRK), on ressent pendant 2 à 3 jours une sensation de sable dans l'oeil opéré.
• Après une chirurgie par LASIK, un léger inconfort peut être présent pendant 3 à 4 heures après la chirurgie mais dès le lendemain, l'oeil est bien confortable.

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Q. 9 Quel est le taux de réussite des interventions effectuées ?
Plus de 95 % des personnes opérées à notre clinique n'ont plus besoin de lunettes ni de verres de contact pour la plupart de leurs activités courantes.

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Q. 10 Ces traitements comportent-ils des risques ?
Les complications graves sont très rares mais elles ne peuvent pas être totalement exclues. Les effets secondaires sont peu fréquents mais possibles. On vous signalera, lors de l'évaluation préopératoire, si vous avez des risques accrus d'avoir de tels effets secondaires.

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Q. 11 Quelles sont les précautions à prendre après la chirurgie ?
Précautions à prendre après la chirurgie :

• arrêt de travail 72h (PRK)
• arrêt ou allègement du travail 24 à 48 h (LASIK)
• éviter pendant une semaine : poussière, fumée, cosmétiques autour des yeux, natation, voyage à l'étranger
• ne pas frotter l'+ôil fortement et éviter les sports violents
• mettre les gouttes
• venir aux contrôles postopératoires (le premier a lieu dès le lendemain de la chirurgie)

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Q. 12 Quelle est la différence entre un PRK et un LASIK ?
Le traitement est effectué en surface en PRK, plus en profondeur en LASIK. Après un LASIK, l'oeil est plus rapidement confortable, la récupération visuelle plus rapide et les résultats sont plus précis surtout en cas de correction élevée. Il y a également moins de risques d'infection en LASIK qu'en PRK. également, le traitement postopératoire par gouttes est moins long.

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Q. 13 Quelles sont les conséquences à long terme ?
Aucune étude n'a pu démontrer d'effets néfastes à long terme.

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Q. 14 Le traitement par laser peut-il occasionner la cécité?
Sur plus d'un demi million de traitements effectués au Canada, il n'existe, à notre connaissance, aucun cas de cécité rapporté.

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Q. 15 Quelles garanties offrez-vous si la vision se modifie après l'opération ?
Durant les premières semaines après la chirurgie, la guérison peut faire varier la vision. Si des retouches s'avèerent nécessaires pour ajuster la correction, elles seront effectuées gratuitement dans l'année qui suit la chirurgie.

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Q. 16 Comment puis-je choisir un chirurgien et un établissement ?
L'ophtalmologiste doit posséder une grande expertise chirurgicale. A ce titre, il est recommandé qu'il ait une affiliation hospitalière ou hospitalo-universitaire. Il doit également avoir une bonne expérience en chirurgie réfractive. Ses publications dans ce domaine et sa participation régulière à des congrès peuvent témoigner de sa valeur. Également, les appareils utilisés doivent être des plus récents et doivent pouvoir être renouvelés au fur et à mesure des avancements technologiques. Le nombre d'années d'implantation de la clinique, le nombre de médecins qui y travaillent et leur participation à sa gestion sont autant de facteurs à considérer.

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Q. 17 Combien coûtent ces traitements ?
Le coût varie selon la complexité du défaut visuel à traiter et la technique utilisée. Il est d'environ 1300 $ par oeil pour un traitement par laser de myopie simple. Cependant, il peut atteindre 3000 $ par oeil dans un cas complexe de chirurgie intraoculaire. Il n'y a pas de taxes et ce coût est déductible des impôts au même titre que les autres frais médicaux.

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Q. 18 Disposez-vous de plans de financement ?
Oui, différentes ententes peuvent être prises pour étaler les paiements sur une certaine période.

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Q. 19 Quelle est la différence entre LASIK STANDARD et LASIK ZYOPTIX ?

La partie LASIK est identique. La différence se situe au niveau du traitement par laser. En LASIK standard, le laser est piloté par un logiciel classique de correction des défauts visuels que le chirurgien a préalablement programmé pour corriger la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme qui ont été mesurés par les techniques classiques. En LASIK Zyoptix, le laser utilise un programme informatique plus perfectionné qui tient compte des particularités de la cornée à traiter.

Le Zyoptix nécessite l’emploi d’une technologie plus sophistiquée que le traitement standard. C’est pourquoi il est plus dispendieux.

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Q. 20 En quoi consiste le traitement Zyoptix ?

Le Zyoptix est le nom donné à une technologie laser plus perfectionnée que la technologie standard. Il existe actuellement trois types de traitements Zyoptix : Le Zyoptix-épargne de tissu, le Zyoptix-asphérique et le Zyoptix-front d'ondes.

En Zyoptix-d'épargne de tissu, on réduit l'épaisseur de tissu cornéen enlevée ce qui permet de corriger la myopie chez des personnes dont la cornée est mince. En Zyoptix-asphérique, le logiciel tient compte de la courbure cornéenne et permet de conserver une courbure satisfaisante malgré les modifications cornéennes dues au traitement. En Zyoptix-front d'ondes, on corrige en plus de la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme, les aberrations optiques d'ordre supérieur. Ainsi, on augmente les chances d'améliorer la vision notamment la nuit car ces aberrations, quand elles sont marquées, sont responsables d'un inconfort visuel qui se manifeste lorsque la pupille se dilate, à la noirceur.

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Q. 21 Quels sont les avantages du Zyoptix ?
Le Zyoptix procure une correction plus spécifiquement adaptée à l'oeil qui a éyé examiné. Avec un traitement standard, le traitement laser vise à donner une vision le plus prês possible de celle que donne une lunette ou un verre de contact. Avec un traitement Zyoptix, étant donné que l'on tient compte de certaines particularités de la cornée, on vise à donner une vision meilleure que celle obtenue avec le traitement standard ou bien à permettre une correction qui n'aurait pas été possible en standard.

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