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Traitement par laser excimère
La chirurgie par laser consiste à remodeler la surface de la cornée. Le faisceau du laser sculpte la cornée en enlevant une infime couche de tissu d'une épaisseur comparable à celle d'un cheveu. L'intervention s'effectue rapidement mais elle exige en contrepartie des instruments de très grande précision. Avant la chirurgie, une évaluation détaillée de l’œil est cruciale.
Avec le laser excimère, deux traitements différents sont possibles : à la surface de la cornée (laser de surface ou KPR) ou sous la surface de la cornée (LASIK).
Kératectomie photoréfractive(KPR)
La KPR a été le premier traitement à utiliser le laser excimère. La KPR est utilisée pour corriger la myopie, l’astigmatisme et l’hypermétropie. Elle est indolore et dure moins de 5 minutes.
Le chirurgien enlève la couche superficielle de la cornée puis applique le laser à la surface de l’œil. Il place ensuite un verre de contact qui sert de pansement en attendant que la couche de surface se reforme, ce qui prend 3 à 4 jours. Pendant ce temps, on peut ressentir une sensation de grain de sable dans l’œil.
Le verre de contact réduit cet inconfort. La vision reste floue durant les premiers jours, mais s’améliore rapidement par la suite. L’emploi de gouttes antibiotiques et postopératoires est indiqué durant quelques semaines.
Cependant, malgré la grande précision du laser, la correction obtenue peut varier en fonction du degré de cicatrisation. Dans les cas de myopie élevée, cette variation est plus grande.
LASIK
Il s’agit d’un traitement plus complexe qui exige davantage d’expertise que la KPR, mais qui en revanche comporte plusieurs avantages.
Dans cette intervention, le chirurgien utilise un instrument pour créer un volet cornéen; le laser remodèle ensuite les couches internes de la cornée et le volet est replacé.
Il y a deux façons de créer le volet cornéen. Les chirurgiens utilisent habituellement le microkératome, un instrument de précision destiné à la création du volet et qui est fixé sur l’œil à l’aide d’un anneau de succion.
L’IMOL est également équipé d’un laser femtoseconde IntraLase. Il s’agit de la première technologie laser sans lame disponible pour la création du volet cornéen, faisant ainsi du LASIK conventionnel une intervention LASIK sans lame. À l’aide de cette méthode, de minuscules impulsions laser traversent doucement la partie extérieure de la cornée pour créer un mince volet rabattu.
Une fois que le volet a été créé, le laser est alors utilisé pour remodeler la cornée, de la même manière que pour la KPR. Il est donc important que la cornée soit suffisamment épaisse afin que la bonne quantité de tissu soit sécuritairement retirée pour ainsi garantir les meilleurs résultats possibles. L’épaisseur de la cornée est mesurée durant l’évaluation préopératoire. À la fin de cette consultation, nous serons en mesure de vous dire si le LASIK est le bon traitement pour vous.
La technologie laser standard ou la technologie laser personnalisée peuvent toutes deux être utilisées pour le LASIK ainsi que pour la KPR.
Les avantages du LASIK sont :
- moins d’inconfort;
- une récupération visuelle plus rapide;
- des risques d’infection réduits;
- moins de gouttes oculaires après la chirurgie et pendant moins longtemps;
- une plus grande précision pour les défauts visuels importants.
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Chirurgie visuelle
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